SKL: Bronchialkarzinom

häufigste Krebserkankung

in Deutschland

Neuerkrankungen pro Jahr

in Deutschland (Stand 2023/24)

Rauchbedingt

daher theoretisch vermeidbar

Todesfälle jährlich

~20% aller Krebstodesfälle

Definition und Klassifikation

Ein Bronchialkarzinom ist einer der häufigsten auftretenden, bösartigen Tumorarten. Bei diesen malignen epithelialen Tumoren sind Teile der Lunge aus Bronchial- und auch Alveolarepithel betroffen.

Der Begriff "Lungenkarzinom" und "Lungenkrebs" wird synonym verwendet.

NSCLC

Nicht-kleinzelliges Lungenkarzinom

80–85% aller Fälle, langsamer Wachstum

TNM-Stadieneinteilung (0–4), früh operabel

Meist Raucher, aber auch bei Nichtrauchern

SCLC

Kleinzelliges Lungenkarzinom

15–20% aller Fälle, extrem schnell wachsend

Fast ausschließlich Raucher (>95%)

Frühmetastasierend, Unterteilung in Limited / Extensive Disease

Chemotherapie + Bestrahlung (keine OP)

NSCLC Stadium 0

Carcinoma in situ

Krebszellen sind entstanden, haben die Basalmembran aber noch nicht durchbrochen.

NSCLC Stadium I

Frühes Stadium

Tumor ≤4 cm. Kein Befall der Lymphknoten.

NSCLC Stadium II

Lokal fortgeschritten

Tumor >4 cm oder Hilus-Lymphknotenbefall

NSCLC Stadium III

Lokalregional fortgeschritten

Lymphknoten im Mediastinum sind von Tumorzellen befallen - der Tumor wächst aus seinem Ursprungsgebie in Nachbarstrukturen hinein.

NSCLC Stadium IV

Metastasiert

Fernmetastasen: Tochtergeschwülste des Primärtumors an entfernten Organen.

Symptome

Leitsymptome

Persistierender Husten

>3 Wochen, keine Besserung durch Therapie

60-80%

Änderung bestehenden Raucherhustens

neu: trocken oder reizhaft

50-70%

Hämoptysen

Sputum mit Blut

20-30%

Begleitsymptome

Dyspnoe

bei Belastung und in Ruhe möglich

35–50%

Thoraxschmerzen

15-25%

Rezidivierende Pneumonien

durch Bronchusobstruktion

20%

Heiserkeit

Warnsignale

Ungewollter Gewichtsverlust

>10% in 6 Monaten

45%

Fatigue

Leistungsminderung

50%

Nachtschweiß / Fieber

20%

Risikofaktoren

Ätiologie

Tabakkonsum

ursächlich für ~90% aller Lungenkrebsfälle bei Männern und ~60% bei Frauen
~85-90% aller Betroffenen haben geraucht
proportional zur Anzahl der gerauchten Zigaretten

Hoch

Feinstaub

berufliche Exposition

insb. Asbest: ~8%

Radon

erhöhte Radonkonzentration in Innenräumen: ~6%
löst sich aus den Gesteinen des Bodens (große regionale Unterschiede), wie Granit, Gneis, Schwarzschiefer, und reichert sich in Innenräumen bei mangelnder Belüftung und durch den Kamineffekt an